卵巢癌為何被叫作“婦癌之王”

　　專家提醒：女性出現(xiàn)這些癥狀要警惕

　　卵巢癌，素有“婦癌之王”之稱，它早期隱匿無聲、進展迅猛、極易復發(fā)，超過70%的患者確診時已是晚期，堪稱威脅女性健康的“沉默殺手”。面對如此兇險的疾病，早識別、早干預、科學治療，是守護生命的關(guān)鍵。在世界卵巢癌日(5月8日)來臨之際，記者采訪了江蘇省腫瘤醫(yī)院(南京醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院)婦瘤外科主任陳小祥，為女性朋友拆解卵巢癌的真相。

　　三個“70%”敲響警鐘，它是名副其實的“沉默殺手”

　　很多人不解，卵巢癌為何會被冠以“婦癌之王”“沉默殺手”的稱號？陳小祥介紹，從發(fā)病率來看，卵巢癌約為十萬分之五點七，并不算女性惡性腫瘤中最高的，但它的兇險程度卻名列前茅，核心特點可用三個“70%”概括：約70%的患者確診時已是晚期；約70%的患者在2—3年內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)；約70%的患者難以邁過5年生存期大關(guān)。

　　卵巢癌之所以“沉默”，是因為它早期幾乎沒有特異性癥狀，即便出現(xiàn)輕微不適，也極易被忽視。比如輕微腹脹、腹部隱痛、不規(guī)則陰道出血，或是腫瘤壓迫導致尿頻、排便異常等，很多女性會誤以為是消化不良、婦科炎癥或更年期反應，從而錯過最佳診療時機。

　　同時，卵巢癌從出現(xiàn)輕微癥狀到確診的窗口期很短，病情進展迅速，等到癥狀明顯、腹部膨隆或出現(xiàn)明顯不適時，癌細胞往往已廣泛播散，治療難度大幅增加，這也是它被稱為“沉默殺手”的根本原因。

　　進展快如疾風，年齡與基因是兩大核心誘因

　　不少患者難以接受，短短幾個月，卵巢癌就能從隱匿狀態(tài)發(fā)展到晚期，為何它的進展速度如此驚人？

　　陳小祥解釋，這與卵巢的生理結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。卵巢體積很小，僅2—3厘米，作為重要的內(nèi)分泌器官，它沒有物理屏障包裹。一旦發(fā)生腫瘤，癌細胞無法被局限，會快速突破卵巢表面，在沒有阻擋的腹腔內(nèi)自由播散、廣泛種植，形成快速進展。

　　尤其是高級別漿液性卵巢癌，占所有卵巢癌的70%—80%，是最主要的發(fā)病類型。這類癌癥具有明顯的年齡相關(guān)性：不同于部分惡性腫瘤“越年輕越兇險”，卵巢癌多在40歲后發(fā)病率顯著上升，發(fā)病高峰集中在60歲左右，隨著年齡增長、基因損傷累積，患病風險會持續(xù)走高。

　　此外，基因突變也是重要推手。攜帶相關(guān)易感基因的人群，腫瘤進展速度極快，部分患者短短3個月內(nèi)病情就會發(fā)生“顛覆性”變化，這也讓卵巢癌的早期防控顯得尤為緊迫。

　　確診后別慌！科學治療是“破局”關(guān)鍵

　　很多女性一旦查出卵巢癌，便覺得“天塌了”，既恐懼手術(shù)，又擔心預后。面對卵巢癌，究竟該如何應對？微創(chuàng)手術(shù)是否可行？

　　陳小祥表示，卵巢癌治療雖有難度，但絕非“無藥可醫(yī)”，規(guī)范化、個體化的綜合治療，能顯著延長生存期、提升生活質(zhì)量。

　　卵巢癌的核心治療第一步，是腫瘤細胞減滅術(shù)，也就是大家口中“大刀闊斧”的手術(shù)。這并非過度治療，而是治療剛需：卵巢癌晚期常廣泛轉(zhuǎn)移至腸道、腹膜等臟器，只有通過盡可能徹底地無殘留切除，包括聯(lián)合臟器切除，才能最大程度清除病灶，為后續(xù)治療打下基礎(chǔ)。

　　手術(shù)完成后，患者會接受規(guī)范化療，再配合靶向治療、維持治療等手段。近年來，隨著靶向治療、免疫治療的突破，卵巢癌的治療效果已實現(xiàn)跨越式提升：過去，卵巢癌整體5年生存率僅25%—30%，如今有很大提升。

　　很多患者經(jīng)過規(guī)范治療后，身體狀態(tài)恢復良好，完全可以正常生活、外出旅行，實現(xiàn)長期帶瘤生存，絕非確診即“絕境”。

　　腹圍增大不一定是發(fā)胖，警惕這些隱匿信號！

　　卵巢癌雖沉默，但并非無跡可尋。尤其是絕經(jīng)后女性，作為高發(fā)人群，一旦出現(xiàn)與生殖系統(tǒng)相關(guān)的異常表現(xiàn)，都要高度警惕。

　　陳小祥提醒，這些信號千萬別大意：絕經(jīng)后再次出現(xiàn)類似“月經(jīng)”的陰道出血；不明原因腹脹、腹圍增大，誤以為是“發(fā)胖”；持續(xù)腹部隱痛、下墜感；無明顯誘因的尿頻、排便不暢。

　　卵巢癌雖兇險，但從來不是不可戰(zhàn)勝的“絕癥”。它的“沉默”，恰恰給了我們主動防御的機會：重視身體發(fā)出的微小信號，堅持定期篩查，遠離高危因素；一旦確診，不恐慌、不放棄，選擇正規(guī)?？漆t(yī)院接受規(guī)范治療。