不久前，國(guó)新辦發(fā)布會(huì)上專(zhuān)門(mén)介紹了一個(gè)聽(tīng)起來(lái)有些陌生的新職業(yè)——長(zhǎng)期照護(hù)師。

　　截至2025年底，我國(guó)60歲及以上老年人口達(dá)3.2億人，其中失能老人約3500萬(wàn)人。中辦、國(guó)辦近期聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》，明確要求用3年左右的時(shí)間基本建立適應(yīng)我國(guó)基本國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。隨著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大，護(hù)理服務(wù)的需求將大幅度增加，長(zhǎng)期照護(hù)師這一新職業(yè)的重要性隨之凸顯。

　　這個(gè)新職業(yè)跟千家萬(wàn)戶(hù)有何關(guān)聯(lián)？為何備受關(guān)注？本報(bào)記者進(jìn)行了采訪?！　?/p>

　　“上門(mén)居家護(hù)理，多的時(shí)候一天跑7戶(hù)家庭”

　　實(shí)踐中，不少長(zhǎng)期照護(hù)師已經(jīng)“持證上崗”。

　　在江蘇南通一家照護(hù)機(jī)構(gòu)工作的俞蕾就是其中一位?！拔覀兎?wù)的主要是失能失智老年人，偏癱、中風(fēng)、長(zhǎng)期臥床的都有，年齡主要在60歲以上，最大的有101歲。主要是上門(mén)居家護(hù)理，多的時(shí)候一天跑7戶(hù)家庭?！庇崂僬f(shuō)，從體溫、血壓等生命體征監(jiān)測(cè)，到擦洗、剪指甲、更換床單、按摩等生活照料，每次1小時(shí)、每周兩次的服務(wù)，給老人解決了生活中的難題，也給照料家庭減輕了負(fù)擔(dān)。“比如有的失能老人是跟老伴一起生活，剪指甲看不見(jiàn)；還有的冬天洗澡犯難；有的哪怕是陪他說(shuō)說(shuō)話(huà)，都很管用。”

　　什么是長(zhǎng)期照護(hù)師？根據(jù)國(guó)家相關(guān)職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，長(zhǎng)期照護(hù)師是運(yùn)用基本生活照料及護(hù)理知識(shí)、技能，在家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等場(chǎng)所，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)待遇享受人員等人群提供基本生活照料及與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理、功能維護(hù)、心理照護(hù)等服務(wù)的從業(yè)人員。

　　那么，什么是長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，這是社會(huì)保險(xiǎn)的一項(xiàng)新險(xiǎn)種，又稱(chēng)社?！暗诹U(xiǎn)”，是通過(guò)人人參?；I集資金，為失去正?；顒?dòng)能力的參保人提供基本的生活照料和醫(yī)療護(hù)理，對(duì)所發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用予以報(bào)銷(xiāo)。

　　第七次全國(guó)人口普查結(jié)果顯示，中國(guó)家庭戶(hù)均人口已降至2.62人?！啊?—2—1’的家庭結(jié)構(gòu)成為普遍現(xiàn)實(shí)。這種結(jié)構(gòu)性變化使得傳統(tǒng)家庭照護(hù)模式面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)：一對(duì)中年夫婦需要同時(shí)贍養(yǎng)四位老人并撫育子女，傳統(tǒng)家庭照護(hù)所依賴(lài)的人力與時(shí)間基礎(chǔ)正在快速瓦解?！敝袊?guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院醫(yī)保室副主任王艷艷說(shuō)。

　　國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人此前在國(guó)新辦新聞發(fā)布會(huì)上介紹，對(duì)失能人員來(lái)說(shuō)，建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是“剛需”，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的護(hù)理，可以大幅提升生存質(zhì)量，讓洗澡、理發(fā)、吃飯、換藥不再是“病床上的奢望”；對(duì)失能人員的家庭來(lái)講，則能緩解“一人失能、全家失衡”的困境，減輕經(jīng)濟(jì)和照護(hù)事務(wù)上的雙重負(fù)擔(dān)。

　　自2016年啟動(dòng)試點(diǎn)以來(lái)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度已覆蓋3.08億人，基金累計(jì)支出超1000億元，為超過(guò)330萬(wàn)失能人員提供了護(hù)理服務(wù)支持。

　　“建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，是解決群眾急難愁盼、健全社會(huì)保障體系的一項(xiàng)重大制度安排。”國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)“護(hù)”的是失能人員尊嚴(yán)，“解”的是家庭照護(hù)難題，“增”的是社會(huì)發(fā)展動(dòng)力。

　　長(zhǎng)期照護(hù)師，正是其中的關(guān)鍵角色，將成為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度平穩(wěn)發(fā)展的一個(gè)重要支撐。

　　提供專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化且充滿(mǎn)人文關(guān)懷的服務(wù)

　　老人中風(fēng)后偏癱、因病長(zhǎng)期臥床、認(rèn)知障礙……現(xiàn)實(shí)中，不少家庭面臨失能、失智老人的照護(hù)難題。

　　隨著長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)覆蓋面的擴(kuò)大，護(hù)理服務(wù)的需求將大幅度增加。

　　據(jù)了解，目前為失能參保人員提供長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的場(chǎng)所主要有3類(lèi)，由參保人自主選擇。選擇居家護(hù)理的，由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)派人上門(mén)服務(wù)；選擇定點(diǎn)日間照料中心等社區(qū)護(hù)理的，就近就便接受非全日的服務(wù)；選擇入住定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，接受機(jī)構(gòu)護(hù)理的，由機(jī)構(gòu)提供全日服務(wù)。目前，全國(guó)定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有1.2萬(wàn)家。以制度建立比較早的江蘇省南通市為例，目前已有定點(diǎn)長(zhǎng)護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)368家。

　　長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的價(jià)值，最終必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化且充滿(mǎn)人文關(guān)懷的服務(wù)，才能真正抵達(dá)每一個(gè)需要的家庭。

　　在傳統(tǒng)護(hù)工市場(chǎng)，服務(wù)質(zhì)量參差不齊是普遍困境。有不少家庭反映“很難找到合適的護(hù)工”，有的家庭因?yàn)椴环判?，在護(hù)工之外還需要家庭成員在旁看護(hù)，難以真正減輕負(fù)擔(dān)。

　　長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度則通過(guò)設(shè)立嚴(yán)格的準(zhǔn)入資質(zhì)、系統(tǒng)化的職業(yè)培訓(xùn)和規(guī)范的監(jiān)督管理制度等，構(gòu)建可靠的服務(wù)質(zhì)量保障體系。比如，為了讓參保群眾得到更加優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范可及的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)，國(guó)家醫(yī)保局制定了全國(guó)統(tǒng)一的長(zhǎng)護(hù)服務(wù)項(xiàng)目目錄，將重度失能人員迫切需求的36項(xiàng)服務(wù)納入長(zhǎng)護(hù)支付范圍，包括協(xié)助進(jìn)食、沐浴、口腔清潔等20項(xiàng)維持基本生活所必需的生活照護(hù)類(lèi)，以及吸痰、導(dǎo)尿等16項(xiàng)基礎(chǔ)性的醫(yī)療護(hù)理類(lèi)項(xiàng)目。

　　以“協(xié)助進(jìn)食”為例，目錄明確，要完成這個(gè)服務(wù)項(xiàng)目，需要有餐前洗手、食物切碎攪拌、進(jìn)食姿勢(shì)、檢查食物溫度、防止嗆噎，以及進(jìn)食完成之后維持體位、記錄進(jìn)食情況等7個(gè)步驟流程和具體服務(wù)要求。多位持證的長(zhǎng)期照護(hù)師反映，“操作要求更規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)更細(xì)致、內(nèi)容更豐富了”。

　　“照顧失能老人，的確是一門(mén)需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的‘技術(shù)活’。不過(guò)干這行的，也要有愛(ài)心、有耐心、能細(xì)心，照護(hù)時(shí)間長(zhǎng)了，就像家人一樣。”俞蕾說(shuō)。

　　吸引更多高素質(zhì)人才加入職業(yè)化隊(duì)伍

　　不過(guò)，目前護(hù)理人員存在巨大缺口，成為制約長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)效能發(fā)揮的一大瓶頸。

　　2025年，長(zhǎng)期照護(hù)師從零起步，目前有超過(guò)1萬(wàn)人。國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，要通過(guò)推動(dòng)建立專(zhuān)業(yè)化職業(yè)化服務(wù)隊(duì)伍，破解長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金買(mǎi)不到服務(wù)、買(mǎi)不到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的難題。

　　據(jù)了解，在長(zhǎng)期照護(hù)師這一職業(yè)推開(kāi)之前，各類(lèi)照護(hù)機(jī)構(gòu)工作人員大多憑“養(yǎng)老護(hù)理員”證書(shū)上崗，正處在過(guò)渡期。同時(shí)，從業(yè)群體存在年齡偏大、文化層次較低等問(wèn)題。比如，年齡多集中在45歲以上，50多歲較多。

　　從養(yǎng)老護(hù)理員轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期照護(hù)師并不容易。從工作內(nèi)容來(lái)講，長(zhǎng)期照護(hù)師面對(duì)的是“失能失智人員”而非普通養(yǎng)老，對(duì)從業(yè)者要求更高。對(duì)長(zhǎng)期照護(hù)師的考核要求更高、標(biāo)準(zhǔn)更細(xì)致，涉及理論和操作等多個(gè)部分，部分大齡從業(yè)者調(diào)整起來(lái)有難度。

　　許茜是江蘇一家照護(hù)機(jī)構(gòu)的管理人員，自己也取得了長(zhǎng)期照護(hù)師證書(shū)。在她看來(lái)，未來(lái)還是需要更多年輕群體加入到這個(gè)職業(yè)隊(duì)伍當(dāng)中。這既需要觀念的轉(zhuǎn)換，也需要進(jìn)一步明確職業(yè)晉升通道，讓從業(yè)者看到可預(yù)期的成長(zhǎng)空間。

　　據(jù)了解，國(guó)家醫(yī)保局已會(huì)同人力資源社會(huì)保障部將長(zhǎng)護(hù)師職業(yè)納入“技能照亮前程”培訓(xùn)行動(dòng)，列入多地急需緊缺職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目。目前長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)還在起步階段，王艷艷建議，隨著這項(xiàng)工作的深入推進(jìn)，進(jìn)一步增加長(zhǎng)護(hù)師的職業(yè)等級(jí)，以吸引更多高素質(zhì)人才加入長(zhǎng)護(hù)師隊(duì)伍。

　　“隨著中國(guó)老齡化程度加深、人均預(yù)期壽命增加，未來(lái)老年人帶病生存的時(shí)間還會(huì)延長(zhǎng)?！蓖跗G艷說(shuō)，社會(huì)對(duì)長(zhǎng)期護(hù)理的需求還會(huì)進(jìn)一步增加，目前長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)確定的36項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目今后會(huì)隨著服務(wù)需求的變化和制度的完善而調(diào)整，長(zhǎng)護(hù)師的技術(shù)含金量也會(huì)隨之提高，值得更多有志年輕人加入。

　　“相信長(zhǎng)期照護(hù)師的價(jià)值會(huì)越來(lái)越凸顯。”許茜說(shuō)。